开栏语

【男科古今】是广东省中病院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，送上专科引导与提议，为男性健康添砖加瓦。

36岁刘先生备孕二胎两年了，永恒莫得好音尘。正本小两口思着6年前第一胎怀胎很是容易，一次就到手，于是二胎也就不焦急。没思到，就这样“随缘”备孕两年了，爱妻极少情况都莫得。家里老东说念主坐不住了，整天旁推侧引地指示两东说念主。

刘先生顶不住家里东说念主的压力，于是去病院查验精液通例，遵守自满无理精子率98%，精子浓度15×10^6/ml，前向畅通精子21%。看到遵守刘先生大吃一惊，思起当年婚检时精液通例遵守十分平素，怎么当今差这样多？难怪备孕两年没怀上，于是来到广东省中病院男科陈志强造就门诊就诊。

陈造就详备四诊，了解到刘先生面前职责压力大，熬夜多，畅通少，胃口、寝息尚好，二便也都没什么问题。于是告诉刘先生，男性精子质料是有周期变化的，跟着躯壳情况的变化而变化，尤其与年齿、生涯民俗等密切关连。遂把柄中医四诊，辨证用药。并同期开具健康处方：保合手神志惬意，法律阐述作息，少熬夜，适量畅通。

3个月后，刘先生复查精液通例各项方针均归附平素。再2个月后，刘先生示知爱妻怀胎的好音尘。

健康科普小课堂

2024年11月24日，2024东说念主类精子库高质料发展论坛在广州召开。来自寰球各地的行家们都聚一堂，共同发布了《对于男性适龄生养、应时保存生养力的倡议书》。这一倡议书旨在敕令全社会共同关心男性生养健康，见识适龄生养，应时计划保存生养力，以促进东说念主口高质料发展。

男性生养力下跌的近况

现时，我国男性初婚与生养年齿呈推迟趋势。把柄《中国东说念主口普查年鉴-2020》的数据，男性平均初婚年齿为29.4岁，而2010年为24.9岁。生养年齿也在不断推迟，突出据自满，35岁以上初度生养的比例显耀加多。

与此同期，群众筹议自满，精子数目和活力在昔时几十年间显耀下跌。E Carlson等通过文件检索回来性分析了1938-1991年间发表的61篇著述，总额14,947例男性精液质料参数，分析发现精子浓度还是下跌了40%、精液体积下跌了20%以上。我国粹者分析了2008-2018年寰球7家东说念主类精子库捐精志愿者的精液参数，发现精液量、精子总额、前向畅通精子百分率、精子平素方法率随时候变化而下跌，响应出中国健康男性精液质料的下跌趋势。

适龄生养的进攻性

筹议标明，男性在25～35岁时精子质料最好，浓度高、活力强、受孕到手率高。35岁后，精液量和精子总额、精子活力启动下跌。跟着年齿的加多，男性不仅生养才调下跌，生养残障大约疾病子女的概率会相应加多，乐龄父亲的子女患孤单症、精神鉴别症等疾病的风险较高。

行家示意， 男性最好时候生养在25～35岁，适龄生养不仅有助于提高生养到手率，也有意于子代健康，提跳动生东说念主口质料。

应时保存生养力

跟着不孕不育率的高涨，自存精子成为一种灵验的生养保障技能。已有筹议自满，2007-2020年间，我国不孕不育发病率已从12%升至18%。

行家们倡议，男性在适龄生养的基础上，应时计划保存生养力。终点是那些因疾病、事业露馅、生涯神色等因素可能影响生养才调的男性，以及暂时莫得生养缠绵，或因职责、学习等原因推迟生养的男性，应尽早聘请生养力保存圭表，如精子冷冻保存，以备翌日使用。见识适龄生养应引起全社会共同关心。

育前保健打造“精兵良将”

1、幸免各样无益因素

（1）耀眼饮食中不利因素：①咖啡中主要身分咖啡因可扼制调整性欲和生殖的副交感神经；②碳酸饮料可扼制东说念主体内的有益菌和破损消化系统的功能；③豆成品中异黄酮具有植物雌激素效应，过多服用可滋扰体内本人激素水平的平衡；④烧烤食物产生的多环芳烃会随烟蒸发附着在食物上；⑤幸免服用农药含量高食物和转基因食物。

（2）幸免高危环境：高温、发射和化用用品可径直损害睾丸生精致胞功能，耀眼幸免桑拿、温泉及发高烧，使用吹风筒、微波炉、手机时耀眼保合手一定距离，装修后提议空置散味后再居住。

2、养成细密生涯民俗

（1）健康生涯：① 遵守“东说念主体生物钟”安排作息时候，提议肝经活跃时候前，即23:00前休息；② 一稔宽松透气，利于阴囊保管在低于体温2～3℃区间；③ 保合手神志惬意，劳逸网络升迁脏腑机能和免疫力下；④ 健康稳健频轻易生涯，幸免不洁性交，包皮过父老提议行包皮环切术。

（2）健康饮食：保证富含微生素的蔬菜和生果摄入，适量加多优质卵白食物；体质认真平衡，平衡为上，幸免乱补；幸免滥服药物和保健品，微量元素补充“适可而止”。

3、完善育前查验

（1）全身健康评估：排查高血压、糖尿病和传染性疾病，以及家眷遗传病如地中海贫血和蚕豆病等；

（2）育前精液质料评估：对常斗殴高温、发射和化学用品的东说念主群，以及乐龄生养爱妻，提议提前评估精液质料。

4、精液颠倒时辨因辨证论治

男性不育不是一种独处的疾病，而是由某一种或多种疾病与因素酿成的遵守，应正确对待笼统调养。

（1）爱好“病因”查验：精子生成周期3个月之久，其调养流程亦为漫长，是以调养前尽量完善茬验，以“辨因”明确调养办法；

（2）爱好“辩证”的个体化调养：中医药真贵精液质料具有上风，但也要四诊合参、辨寒热虚实以及脏腑经络正确论治。

（3）必要时“接济生养”助育：保守调养无效或男女两边生养力评估欠佳，可计划接济生殖本领，幸免阻误最好受孕时机。

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学术带头东说念主

陈志强造就

造就，主任中医生，博士生导师。寰球老中医药行家学术教化传承引导淳厚，广东省名中医。原广东省中病院副院长兼大外科主任，外科学术带头东说念主。中国医生协会中西医网络分会副会长，中国中西医网络学会围手术期专科委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医网络诊疗。包括前线腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能颠倒、生殖系统关连器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时候及地方：

周一上昼：广东省中病院二沙岛病院前线腺专科

周四下昼：广东省中病院大德路总院泌尿外科

周五上昼：广东省中病院大学城病院男科

供稿：陈志强寰球老中医药行家学术教化传承职责室

广东省中病院泌尿外科 肖英超 袁启龙

实践裁剪： 张靓雯

审核校对： 王军飞

背负裁剪：陈佳佳